TPF和GP诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效分析

作者：刘俊玲; 路顺; 彭新皓; 兰美; 谭明宇; 徐鹏; 郎锦义^*

来源：肿瘤预防与治疗, 2020, 33(06): 487-492.

• 鼻咽癌
• 诱导化疗
• 生存分析
• 毒副反应

目的:比较诱导化疗多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶方案(Docetaxel+Cisplatin+Fluorouracil,TPF)和吉西他滨+顺铂方案(Gemcitabine+Cisplatin,GP)治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法:收集我院2009年6月至2016年12月III～IV期鼻咽癌患者(初诊无远处转移)共149例纳入研究,其中TPF(多西他赛60mg/m2+顺铂60mg/m2+氟尿嘧啶600mg/m2 d1～5,3周方案)诱导化疗组73例;GP(吉西他滨1 000mg/m2 d1,d8+顺铂25mg/m2 d1～3,3周方案)诱导化疗组76例。同步化疗方案采用以顺铂(70～80mg/m2)为基础的化疗2～3周期,3周方案。比较两组的生存结果和毒副反应。结果:随访时间截止到2019年8月,中位随访时间57(13～120)个月。GP组及TPF组5年OS分别为82.8%和90.9%(P=0.255);5年PFS分别为74.8%和85.6%(P=0.102);5年LRFS分别为89.7%和89.7%(P=0.712);5年DMFS分别为84.4%和91.2%(P=0.290)。GP组和TPF组3～4级白细胞减少发生率分别为61.8%和75.3%(P=0.076);3～4级中性粒细胞减少发生率分别为51.3%和65.7%(P=0.074);3～4级血小板减少发生率分别为38.1%和13.7%(P=0.001);3～4级血红蛋白减少发生率分别为30.2%和11.0%(P=0.004);3～4级口腔粘膜炎发生率分别为18.4%和32.9%(P=0.043)。结论:TPF组较GP组更易出现3～4级放射性口腔粘膜炎,而GP组更易出现3～4级血小板减少和血红蛋白减少。TPF诱导化疗方案和GP诱导化疗方案两组疗效无显著差异,期待多中心前瞻性临床研究进一步验证。

• 单位
  电子科技大学; 四川省肿瘤医院; 西南医科大学