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摘要
目的:比较钛缆仿生重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾分析2017年1月至2018年12月39例严重急性肩锁关节脱位患者的临床资料,其中双股钛缆组19例,其中男13例,女6例;年龄26～67;RockwoodⅢ型10例,Ⅳ型4,V型5例;交通伤8例,摔伤11例;受伤至手术时间3～6 d。钢板组20例,其中男15例,女5例;年龄25～71岁;RockwoodⅢ型11例,Ⅳ型4例,Ⅴ型5例;交通伤7例,摔伤13例;受伤至手术时间2～7 d。比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、花费以及手术前后VAS评分;手术前后采用Constant-Murley评分评估手术疗效。术后拍摄X线片观察肩锁关节脱位的复位及维持情况。同时记录并发症发生情况。结果:36例患者获随访,时间12～14个月。两组术中出血量基本相同,手术切口两股钛缆组较短,手术时间钢板组较短,两股钛缆组手术费用少。术后1周与1年,两股钛缆组比钢板组疼痛轻。两股钛缆组术后1年比钢板组Constant-Murley评分高。术后X线片示两股钛缆组肩锁关节得到良好复位,有1例出现复位轻度丢失。钢板组在锁骨钩钢板取出后无复位丢失,8例患者出现锁骨远端骨萎缩或肩峰骨吸收。钢板组4例出现术后长期疼痛,术后功能障碍等诸多并发症。结论:双股钛缆仿生重建喙锁韧带治疗严重急性肩锁关节脱位手术疗效优于锁骨钩钢板,创伤更小(无须二次手术),花费更低。
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