早期胃癌患者经口牙线牵引辅助内镜下黏膜剥离术治疗的疗效及安全性分析

作者：李知翰; 张西亮; 赵建波; 周英发

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(10): 89-92.

• 早期胃癌
• 内镜下黏膜剥离术
• 经口牙线牵引
• 应激反应

目的分析经口牙线牵引辅助内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌患者的效果及安全性。方法选取商丘市第一人民医院2017年5月—2019年5月早期胃癌患者69例,其中34例实施常规内镜下黏膜剥离术为对照组,另35例实施经口牙线牵引辅助内镜下黏膜剥离术为观察组,比较2组术中失血量、手术时间、病灶剥离直径、单位时间切除率、一次性完整切除率、术前及术后3 d、5 d应激反应[去甲肾上腺素(NE)、血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)]、并发症发生情况。结果观察组术中失血量较对照组少,手术时间较对照组短,病灶剥离直径较对照组大,单位时间切除率较对照组高(P<0.05);观察组一次性完整切除率100.00%(35/35)高于对照组82.35%(28/34)(P<0.05);术后3 d 2组血清NE、Cor、ATⅡ水平均明显高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05);术后5 d观察组血清NE、Cor、ATⅡ水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率5.71%(2/35)与对照组14.71%(5/34)无明显差异(P>0.05)。结论经口牙线牵引辅助内镜下黏膜剥离术具有手术时间短、视野暴露充分、手术创伤低、并发症少等优势,治疗早期胃癌患者可提高一次性完整切除率,降低术后炎症及应激损伤,尤其对操作困难部位有明显优势。

• 单位
  商丘市第一人民医院; 郑州大学第二附属医院