动态三期增强CT定量灌注参数对肺良、恶性病变的鉴别诊断

作者：邹明月; 赵振华^*; 张冰倩; 毛海佳; 黄亚男; 张敏鸣

来源：中国医学影像学杂志, 2021, 29(11): 1100-1104.

• 肺肿瘤
• 体层摄影术,X线计算机
• 灌注成像
• 病理学,外科
• 诊断,鉴别

目的探讨动态三期增强CT定量灌注参数鉴别肺良、恶性病变的价值。资料与方法分析经穿刺活检、手术病理及随访证实、直径≥2 cm的73例肺部病变患者资料,按病理结果分为恶性组51例(腺癌28例,鳞癌14例,小细胞癌6例,其他恶性肿瘤3例)和良性组22例(结核3例,炎性病变19例)。所有患者均行肺部CT三期增强检查,记录支气管动脉灌注量(BAP)、肺动脉灌注量(PAP)、动脉增强分数(AEF)、灌注指数(PI)的中位数、均数、标准差和百分位数(Q10、Q25、Q50、Q75、Q90)。比较肺良、恶性病变灌注参数的差异,同时绘制有鉴别意义参数的受试者工作特征(ROC)曲线。结果良性组的BAP平均数(Z=-2.224,P=0.026)、BAP标准差(Z=-2.188,P=0.029)、BAP Q90(Z=-2.320,P=0.020)、PI标准差(Z=-2.921,P=0.003)均大于恶性组,恶性组的PAP Q10(Z=-2.068,P=0.039)、PAP Q25(Z=-2.044,P=0.041)、PI中位数(Z=-2.104,P=0.035)、PI均数(Z=-2.993,P=0.003)、PI Q10(Z=-3.078,P=0.002)、PI Q25(Z=-2.825,P=0.005)、PI Q50(Z=-2.116,P=0.034)均大于良性组。PI均数、PI Q10、PI标准差鉴别肺良、恶性病变的ROC曲线下面积为分别为0.722、0.728、0.717。结论肺良、恶性病变的部分动态三期增强CT定量参数具有差异,PI均数、PI Q10、PI标准差对鉴别肺良、恶性病变有一定的价值。

• 单位
  浙江大学; 绍兴市人民医院; 浙江大学医学院附属第二医院