DWI在鉴别中心型肺癌与阻塞性肺不张中的应用

作者：乔香梅; 陆锐; 马苗; 史敏科; 苗立云; 何健; 周正扬; 周科峰^*

来源：医学影像学杂志, 2020, 30(08): 1376-1379.

• 磁共振成像
• 弥散加权成像
• 中心型肺癌
• 肺不张
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨3.0T磁共振DWI技术在CT难以鉴别的中心型肺癌与阻塞性肺不张中的应用价值。方法对33例CT疑似中心型肺癌合并阻塞性肺不张患者(由临床或PET-CT确诊)行磁共振T1WI-FFE、T2WI-TSE及DWI-EPI扫描,观察中心型肺癌与肺不张在各序列的信号特征,并于b=800s/mm2的DWI图像上测量中心型肺癌与阻塞性肺不张区域的表观弥散系数(ADC)及二者的信号强度(SI)并进行比较。结果 T1WI、T2WI、DWI和T2WI+DWI能区分中心型肺癌与阻塞性肺不张的比例分别为12例(36.36%)、24例(72.73%)、30例(90.91%)、30例(90.91%)。在鉴别能力上,DWI>T2WI>T1WI(P<0.05);联合应用DWI+T2WI鉴别能力与单独运用DWI无显著性差异(P>0.05)。中心型肺癌的ADC值低于阻塞性肺不张(P<0.05),二者分别为(1.15±0.14)10-3s/mm2、(1.74±0.15)10-3s/mm2,在DWI相,中心型肺癌信号强度高于阻塞性肺不张(P<0.05)。结论 3.0T MRI DWI技术在鉴别中心型肺癌与阻塞性肺不张鉴别中具有重要价值,可鉴别常规CT及T1WI及T2WI无法鉴别的部分病例。

• 单位
  南京医科大学; 南京大学医学院附属鼓楼医院