颌下腺及腮腺超声检查对原发性干燥综合征的诊断价值

作者：薛勤; 景孜涵; 胡晶^*; 王玲; 李嘉

来源：中华解剖与临床杂志, 2022, 27(10): 674-678.

• 干燥综合征
• 超声检查
• 颌下腺
• 腮腺
• 诊断

目的探讨颌下腺及腮腺超声检查对原发性干燥综合征(pSS)的诊断价值。方法回顾性研究。选取2017年1月—2020年12月南通大学附属江阴医院确诊pSS患者88例为pSS组, 其中男3例、女85例, 年龄27～78(53±11)岁。纳入同期有口干或眼干临床表现的非pSS患者49例为对照组, 其中男2例、女47例, 年龄21～79(55 ±13)岁。患者均行双侧颌下腺及腮腺超声检查, 并据二维灰阶图采用0～4分法进行评分。观察指标:(1)比较2组患者年龄、性别、口眼干燥等临床基线资料;(2)记录2组患者的颌下腺和腮腺超声评分, 分别绘制颌下腺、腮腺、颌下腺联合腮腺超声评分诊断pSS的受试者操作特征(ROC)曲线, 据约登指数确定超声评分的最佳诊断阈值, 以及相应的灵敏度、特异度, 比较颌下腺、腮腺、颌下腺联合腮腺超声评分的曲线下面积(AUC);(3)比较pSS组患者双侧颌下腺和腮腺的超声评分, 分析颌下腺与腮腺超声评分的相关性。结果 (1)88例pSS组及49例对照组患者的年龄、性别及口眼干燥表现差异均无统计学意义(P值均>0.05);(2)ROC曲线显示, 颌下腺、腮腺、颌下腺联合腮腺超声评分诊断pSS的约登指数分别为0.669、0.650、0.628, 3种方式的最佳诊断阈值均为2分;3种方式诊断pSS的灵敏度分别为95.5%、77.3%、95.5%, 特异度分别为71.4%、87.8%、67.3%, AUC[95%可信区间(CI)]分别为0.908(0.856～0.959)、0.845(0.780～0.910)及0.900(0.847～0.953)。其中颌下腺及颌下腺联合腮腺的AUC均高于腮腺, 差异均有统计学意义(Z=2.43、2.31, P=0.015、0.021), 而颌下腺与颌下腺联合腮腺的AUC差异无统计学意义(Z=1.36, P=0.175)。(3)pSS组患者中, 颌下腺超声评分为3(2, 3)分, 高于腮腺的2(2, 3)分(Z=-8.22, P<0.001);颌下腺与腮腺的超声评分呈正相关(rs=0.79, P<0.001)。结论颌下腺及腮腺超声对pSS均具有较高的临床诊断价值, 颌下腺超声可能较腮腺更具优势。

• 单位
  中国医科大学; 东南大学附属中大医院; 南通大学