DWI联合常规MRI在宫颈癌诊断分期和治疗方式选择中的应用价值

作者：廖秋玲; 赵继泉; 朱新进; 汪康宁; 杨侃荣; 欧卫谦; 林子惟; 欧阳芬; 董巨浪

来源：肿瘤, 2015, 35(06): 660-665.

• 宫颈肿瘤
• 弥散加权成像
• 磁共振成像
• 分期
• 治疗方式

目的 :探讨弥散加权成像(dif usion-weighted imaging,DWI)联合常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查对宫颈癌诊断分期及治疗方式选择的价值。方法 :回顾性分析42例经病理学证实的宫颈癌患者的DWI MRI资料,分析不同病理类型和病理分期宫颈癌的表观弥散系数(apparent dif usion coef cient,ADC)和指数化表观弥散系数(exponential apparent dif usion coef cient,e ADC),并与正常宫颈的ADC和e ADC以及术后病理分期结果进行比较。对放化疗组和手术组患者治疗前的ADC和e ADC进行比较。结果 :宫颈癌在DWI上呈现高信号,而正常宫颈无明显异常信号。42例宫颈癌患者宫颈癌组织的平均ADC小于18例正常宫颈组织(P=0.000);宫颈鳞癌组织的平均ADC小于腺癌组织(P=0.036);放化疗组治疗前宫颈癌组织的平均ADC明显小于手术组(P=0.000),而e ADC明显大于手术组(P=0.000)。不同病理分期宫颈癌组织的平均ADC和e ADC的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。常规MRI和DWI联合MRI对宫颈癌分期诊断的准确率分别为92.9%(39/42)和95.2%(40/42)(Kappa值分别为0.903 5和0.935 8,P<0.01)。结论 :DWI联合MRI在宫颈癌的诊断分期中具有较高的应用价值,ⅡB期宫颈癌的ADC可作为治疗方式选择的参考依据。

• 单位
  佛山市第二人民医院; 广东医科大学