自体血回输在退变性腰椎管狭窄手术中的应用

作者：南海; 孙宪平; 武文臣; 薛冬; 周华

来源：长治医学院学报, 2020, 34(03): 208-212.

• 自体血回输
• 异体输血
• 退变性腰椎管狭窄症
• HMGB1

目的:探讨术中自体血回输技术在退变性腰椎管狭窄症患者手术中的应用价值。方法:回顾性分析进行双节段腰椎后路椎板减压、椎间融合内固定手术的40例退变性腰椎管狭窄症患者的临床资料。术中给予输短于2周库存血的患者为A组,给予自体血回输的患者为B组,2组各20例。比较2组患者手术前后Hb、HCT、PLT、APTT血液常规指标以及IL-6、TNF-α、HMGB1炎症指标。结果:2组患者术前血液常规指标和炎症指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);分别于输血后1、3、5 d进行2组比较, B组患者安全性指标Hb[(108.69±14.25)vs(100.45±13.58)、(110.46±15.23)vs(107.73±15.81)、(114.81±13.56)vs(110.63±14.84) g·L-1]、HCT[(0.35±0.04)vs(0.32±0.02)、(0.41±0.04)vs(0.38±0.04)、(0.44±0.05)vs(0.39±0.04)]、APTT[(44.21±12.42)vs(40.61±13.51)、(42.73±11.74)vs(38.26±14.29)、(39.73±14.65)vs(36.26±15.26) s]均明显高于A组患者,PLT[(110.22±39.37)vs(126.24±42.56)、(120.82±52.94)vs(136.75±46.23)、(128.22±52.64)vs(148.27±47.13)×109 L-1]明显低于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05);炎症指标IL-6[(412.96±67.92)vs(473.68±82.16)、(398.92±66.83)vs(417.92±74.35)、(364.92±62.58)vs(373.64±72.24) pg·mL-1]、TNF-α[(106.32±31.28)vs(115.89±34.56)、(98.85±24.10)vs(106.67±31.04)、(95.21±33.45)vs(97.64±37.52) pg·mL-1]、HMGB1[(6.83±2.95)vs(7.21±2.36)、(15.58±2.68)vs(16.49±2.95)、(11.38±4.35)vs(15.45±4.97) ng·mL-1]明显低于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体血回输技术应用于退变性腰椎管狭窄症患者手术中,可以促进血液指标迅速恢复,减少术后感染的风险。

• 单位
  北京大学; 长治医学院附属和济医院