团体正念减压疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并抑郁状态患者的影响

作者：陈瑜婷; 黄玲; 李文军; 夏俊杰; 邱宇; 杨明; 弋可; 王金诚; 陈润娇; 薛海诗; 杨谨羽^*

来源：四川精神卫生, 2023, 36(04): 320-325.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 抑郁
• 团体正念减压疗法
• 肺功能

背景 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的慢性呼吸系统疾病，COPD患者多伴有焦虑抑郁等负性情绪，对预后存在不良影响。团体正念减压疗法（MBSR）是一种逐渐受到关注的非药物治疗方法，该方法在COPD合并情绪问题中的研究较少。目的 探讨团体MBSR对COPD稳定期患者抑郁状况、正念水平及肺功能等的影响，为团体MBSR在COPD患者中的应用提供参考。方法 连续选取2019年1月-10月在绵阳市第三人民医院呼吸与危重症医学科门诊随访的97例COPD稳定期患者为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（n=50）和对照组（n=47）。两组均接受药物治疗和为期8周的常规健康教育，研究组在此基础上接受8周团体MBSR干预。于干预前、干预4周和8周后进行抑郁自评量表（SDS）、五因素正念量表（FFMQ）以及慢性阻塞性肺疾病评估测试表（CAT）评定，并测定肺功能情况。结果 研究组共41例完成研究，对照组为42例。两组SDS、FFMQ以及CAT评分组别×时间的交互作用均有统计学意义（F=54.858、86.161、69.862,P均<0.01）。干预前，两组SDS、FFMQ和CAT评分均无统计学意义（F=0.240、0.052、0.019,P均>0.05）。干预4周和8周后，研究组SDS和CAT评分均低于对照组（F=12.900、38.511、7.797、28.824,P均<0.01）,FFMQ评分均高于对照组（F=27.324、82.412,P均<0.01）。随着团体MBSR干预时间的延长，研究组SDS和CAT评分均降低（F=109.753、124.144,P均<0.01）,FFMQ评分升高（F=228.194,P<0.01）。干预4周和8周后，两组FEV1%pred差异无统计学意义（F=0.104,P=0.748）。随着团体MBSR干预时间的延长，研究组FEV1%pred值的变化无统计学意义（F=0.561,P=0.458）。结论 团体MBSR可能有助于改善COPD稳定期患者的抑郁症状，提高正念水平，减轻临床症状，但对肺功能无影响。

• 单位
  绵阳市第三人民医院; 中江县人民医院; 四川省精神卫生中心; 四川省科学城医院; 西南医科大学