摘要

目的:观察益气解毒汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效,以及对病毒性心肌炎患儿心肌酶谱、血清细胞因子及心功能的影响。方法:将82例病毒性心肌炎患儿根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用益气解毒汤治疗,方药组成:丹参、玄参、炒白芍、太子参各15 g,五味子、金银花、酸枣仁、桂枝、板蓝根各10 g,黄芪25 g,炙甘草6 g。观察两组患者的临床疗效、心肌酶谱、血清细胞因子、心功能和不良反应发生情况。结果:观察组有效率为97.56%,对照组有效率为80.49%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿血清中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)、磷酸肌酸激酶(creatine phosphokinase,CPK)含量均明显降低,且观察组各指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患儿治疗后心功能指标及血清干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平有均改善,且观察组IL-4水平及心功能指标高于对照组、IFN-γ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗过程中两组患者均出现轻微不良反应,但未影响研究进展,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气解毒汤治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著,在改善患儿心功能、血清因子指标的同时对心肌酶谱也有较好改善作用。

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