右美托咪定对俯卧位脊柱手术围术期血流动力学和眼内压的影响

作者：何仲贤; 黄晴怡; 梁丽华; 孔宁; 何丽萍; 阮绪广

来源：医学理论与实践, 2023, 36(17): 2898-2897.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.17.005

• 脊柱手术
• 俯卧位
• 右美托咪定
• 围术期
• 眼内压

目的：探究右美托咪定对俯卧位脊柱手术围手术期血流动力学和眼内压水平影响。方法：选我院2021年1—12月期间92例俯卧位脊柱手术患者，以随机数字表法分为D组[46例，右美托咪定负荷剂量为0.4μg/kg,维持剂量为0.5μg/(kg·h)]、C组(46例，与D组相同负荷剂量应用0.9%氯化钠注射液),比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量)、不同时间[入室时(T0)、麻醉前泵入右美托咪定10min后(T1)、全麻插管后平卧位10min(T2)、俯卧位后10min(T3)、术毕前10min(T4)、术毕改成仰卧位后10min(T5)、拔管后10min(T6)]时血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、血气指标[血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血红蛋白(Hb)]、眼内压水平、应激反应指标(肾素、醛固酮)。结果：D组手术时间较C组短，术中出血量较C组少(P<0.05);T2～T6时D组MAP、HR水平均较C组低(P<0.05);T1～T6时，D组PaO2水平较C组高，PaCO2水平较C组低(P<0.05);T4～T6时D组Hb水平较C组高(P<0.05);T1～T6时D组眼内压水平较C组低(P<0.05);T6时D组肾素、醛固酮水平较C组低(P<0.05)。结论：对俯卧位脊柱手术患者应用右美托咪定干预，可缩短手术时间、减少术中出血量，保持患者术中血流动力学、血氧水平及眼压水平稳定，减少生理应激反应，效果理想。

• 单位
  广州市番禺区中心医院