系统性红斑狼疮患者外周血CXCR5~-CD4~+T细胞上PD1表达及意义

作者：罗清; 张露; 黄自坤; 符碧琪; 李俊明^*

来源：安徽医科大学学报, 2023, 58(07): 1103-1110.

DOI：10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2023.07.008

• 系统性红斑狼疮
• CXCR5~-CD4~+T细胞
• PD1
• 预测模型

目的 探讨程序性死亡分子1(PD1)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CXCR5-CD4+T细胞上的表达及临床意义。方法 流式细胞术检测47例SLE患者、35例健康对照者(HC)外周血PD1+CXCR5-CD4+T细胞百分率和CXCR5-CD4+T细胞PD1表达平均荧光强度(MFI),比较两组之间的差异，分析其与SLE临床、实验室指标、浆母细胞的相关性，并分析其预测SLE的价值。结果 (1)SLE患者PD1+CXCR5-CD4+T细胞百分率高于HC,差异有统计学意义(P=0.008 3,U=540.5);SLE患者CXCR5-CD4+T细胞PD1表达MFI高于HC,差异有统计学意义(P<0.000 1,U=187.0)。(2)SLE患者PD1+CXCR5-CD4+T细胞百分率与补体C3(rs=-0.335 2,P=0.022 8)、抗SSA抗体(P=0.016 6,t=2.5)、抗组蛋白抗体(P=0.030 3,t=2.3)、治疗(P=0.020 2,t=3.4)、浆母细胞比例(rs=0.387 1,P=0.007 2)相关；SLE患者CXCR5-CD4+T细胞PD1表达MFI与系统性红斑狼疮疾病活动性评分(SLE-DAI)(rs=0.403 1,P=0.005 0)、红细胞沉降率(rs=0.356 1,P=0.017 7)、C-反应蛋白(rs=0.337 4,P=0.028 9)、红细胞(rs=-0.297 0,P=0.042 6)、血红蛋白(rs=-0.302 9,P=0.038 5)、血细胞比容(rs=-0.381 6,P=0.008 1)、淋巴细胞计数(rs=-0.393 7,P=0.006 2)、淋巴细胞百分比(rs=-0.391 2,P=0.006 5)、中性粒细胞百分比(rs=0.3150,P=0.031 1)、NLR (rs=0.373 0,P=0.009 8)、LMR (rs=-0.431 5,P=0.002 5)、dNLR(rs=0.315 0,P=0.031 1)、anti-Ro52(P=0.029 5,t=63.5)、治疗(P=0.035 5, W=21)、浆母细胞比例(rs=0.315 8,P=0.030 6)相关。(3)逻辑回归分析显示CXCR5-CD4+T细胞PD1表达MFI是SLE的危险因素。(4) ROC曲线分析显示CXCR5-CD4+T细胞PD1表达MFI预测SLE的AUC为0.886，构建了基于CXCR5-CD4+T细胞PD1表达MFI和HGB的预测模型，预测模型的AUC为0.979，预测模型与SLEDAI呈正相关(rs=0.313 6,P=0.030 3)。结论 SLE患者升高的外周血PD1+CXCR5-CD4+T细胞百分率、 CXCR5-CD4+T细胞PD1表达MFI与疾病严重程度及活动性相关，且构建了基于CXCR5-CD4+T细胞PD1表达MFI和HGB的SLE预测模型。

• 单位
  南昌大学第一附属医院