乳酸清除率联合Pcv-aCO2监测对肛肠疾病大出血休克患者复苏的评估价值

作者：陶维朝

来源：中国肛肠病杂志, 2019, 39(02): 10-12.

• 乳酸清除率
• 中心静脉-动脉血二氧化碳分差压
• 肛肠疾病
• 大出血
• 休克
• 预后
• 评估

为探讨乳酸清除率联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)监测对于肛肠疾病大出血休克患者复苏情况的评估价值,选取2014年9月至2018年5月我院收治的肛肠疾病大出血休克患者100例作为研究对象。对比患者复苏前及复苏后6h心率、平均动脉压(MVP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸含量与Pcv-aCO2水平。复苏24h后根据PICCO监测导管所监测的数据判断患者复苏情况,分为复苏充足组和复苏不足组,对比2组患者复苏6h时的PcvaCO2、乳酸清除率、ScvO2;应用ROC曲线分析Pcv-aCO2、乳酸清除率、ScvO2对于患者复苏的评估价值。结果显示,与复苏前相比,复苏后6h患者MVP、CVP、ScvO2显著升高,心率、乳酸含量、Pcv-aCO2显著降低,差异均有统计学意义,P <0.05。复苏不足者Pcv-aCO2显著高于复苏充足者,乳酸清除率和ScvO2均显著低于复苏充足者,差异均有统计学意义,P <0.05。ROC曲线分析各指标对复苏不足的预测价值显示,ScvO2敏感度为0,特异度为100%;乳酸清除率敏感度为47.1%,特异度为96.4%;Pcv-aCO2敏感度为100%,特异度为78.3%。结果表明,乳酸清除率、Pcv-aCO2对于肛肠疾病大出血休克患者复苏预后的评估具有指导意义。

• 单位
  白银市第二人民医院