呼吸训练器辅助下呼吸康复对新型冠状病毒肺炎患者的疗效

作者：潘惠娟; 包兴骅; 陈俊彦; 冯耘; 康伯寅; 王继先; 谢青^*

来源：第二军医大学学报, 2021, 42(03): 255-260.

DOI：10.16781/j.0258-879x.2021.03.0255

• 新型冠状病毒肺炎
• 呼吸康复
• 呼吸困难
• 呼吸训练器
• 日常生活活动能力

目的观察呼吸康复在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中的疗效,以及不同呼吸训练方法对疗效的影响。方法选择2020年2月4日至3月25日武汉市金银潭医院某病区集中收治的病情稳定、有主动康复意愿的普通型或重型COVID-19患者21例,随机分为3组,每组7例。除了针对COVID-19的常规药物及对症支持治疗外,3组患者分别予以瞬清呼吸训练器(A组)、Acapella呼吸训练器(B组)和Leventon Spiro-Ball呼吸训练器(C组)进行呼吸功能及排痰训练,每天2次,每次30 min,共7 d。另选4例无主动呼吸康复意愿、病情稳定的COVID-19患者作为对照组,仅给予COVID-19常规药物及对症支持治疗。分别于康复训练前、康复训练7 d后对患者进行改良呼吸自觉用力程度(RPE)量表评价、呼吸频率测量、无氧支持下指脉氧饱和度(SpO_2)测定、痰液总量评定和日常生活活动能力(ADL)评定。结果训练前各组的年龄、性别等人口学特征及基线改良RPE量表评分、无氧支持下SpO_2、痰液量分级、ADL评分的差异均无统计学意义(P均>0.05),呼吸频率差异有统计学意义(P=0.040)。训练后A、B、C组改良RPE量表评分、呼吸频率、无氧支持下SpO_2和ADL评分均较训练前改善,各组训练前后比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。训练后A、B组改良RPE量表评分、呼吸频率、无氧支持下SpO_2和ADL评分与对照组相比差异均有统计学意义(P均<0.05),C组仅呼吸频率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3组之间上述4个指标两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。训练后4组痰液总量较训练前均有所减少,其中A、B、C 3组痰液量分级构成比训练前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组训练前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用呼吸训练器辅助进行呼吸康复可有效改善普通型和重型COVID-19患者的呼吸困难症状,减少痰液分泌,改善呼吸功能,提高日常生活活动能力。不同呼吸训练器的辅助效果无差异,需要进一步开展大样本、多中心研究验证。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院