摘要
目的 探讨经右心房输注三磷酸腺苷 (ATP)对心脏术后风湿性心脏病 (风心病 )合并肺动脉高压患者血流动力学的影响。方法 对 1 5例确诊为风心病合并重度肺动脉高压患者术后早期经右心房输入 30~ 1 0 0 μg (kg·min)的ATP ,观察用药前后的血流动力学变化。结果 与用药前相比 ,小剂量 [30~ 70 μg (kg·min) ]输入ATP ,在不降低平均体动脉压的前提下 ,特异性地降低肺动脉压力 (P <0 .0 1 )和肺血管阻力 (P <0 .0 1 )。大剂量输入 [1 0 0 μg (kg·min) ]ATP ,在明显降低平均肺动脉压 (P <0 .0 1 )的同时 ,平均体动脉压也出现有统计学意义的下降 (P <0 .0 5 )。肺循环阻力与体循环阻力都呈现减低趋势。结论 对于风心病肺高压 ,利用ATP半衰期很短的特点 ,经右心房输注ATP ,在一定剂量范围内可呈现选择性的肺血管扩张效应。
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