腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤

作者：许可慰; 黄健; 姚友生; 郭正辉; 谢文练; 林天歆; 韩金利; 江春

来源：中国综合临床, 2007, 23(08): 743-745.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2007.08.033

• 肾上腺嗜铬细胞瘤
• 腹膜后入路腹腔镜
• 外科手术

目的探讨经腹膜后入路施行腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的疗效。方法行腹膜后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术32例,术前经尿VMA、MRI及~(131)I-MIBG确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤26例,拟诊嗜铬细胞瘤6例。术前均用苯苄胺等药物准备2～4周。手术采用气管内麻醉,取患侧向上的全侧卧位,经腹膜后入路,"手指分离法"建立腹膜后工作空间,显露肿瘤,用超声刀分离肿瘤周围组织,较大的血管及肾上腺中央静脉用钛夹双重钳夹后剪断,将瘤体置入标本袋内取出。结果32例均在腹膜后腹腔镜下顺利切除肿瘤。手术时间45～180 min,平均(91.2±22.5)min。出血量20～160 ml,平均(64.3±24.1)ml。29例(90.6%)在分离瘤体时血压波动<40 mm Hg。瘤体直径28～53 mm,平均(39.5±7.7)mm。术后血压稳定,疼痛较轻,术后4～9 d出院。病理检查证实均为肾上腺嗜铬细胞瘤。结论腹膜后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有操作精细准确,不需过多地推动和挤压肿瘤,出血少,创伤小,恢复快等优点。

• 单位
  中山大学