乳腺癌对比增强能谱X线摄影的强化特点与分子亚型对照分析

作者：李鸿恩; 李悦龙; 谢汉民; 邱琳; 黄芷晴; 曾益辉^*

来源：放射学实践, 2023, 38(07): 898-904.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.07.015

• 对比增强能谱乳腺X线摄影
• 强化特点
• 乳腺肿瘤
• 分子亚型

目的:研究乳腺癌对比增强能谱X线摄影(CESM)的影像学特征、强化特点与分子亚型的相关性。方法:回顾性分析本院经病理及免疫组化确诊的56例乳腺癌患者的病例资料。所有患者于病理检查前行CESM检查，观察病变影像学特征，包括强化程度、强化均匀性及强化模式。随后，病理行免疫组化染色，并根据免疫组化标记物表达情况将乳腺癌分为：Luminal A型、Luminal B型、Her-2过表达型、三阴性型四组分子亚型。研究不同分子亚型乳腺癌与CESM强化特点及病理表现之间的相关性。结果:56例乳腺癌患者中，Luminal B型25例(44.64%),Her-2过表达型13例(23.21%),Luminal A型11例(19.64%),三阴性型7例(12.50%)。在不同分子亚型乳腺癌临床病理特征中，不同年龄区间、病理类型分布及有无淋巴结转移在四组分子亚型乳腺癌患者之间差异无统计学意义(P均>0.05)。然而，影像学特征的强化程度在不同分子亚型之间存在差异有统计学意义(χ2=20.597,P<0.05)。而强化均匀性和强化模式在不同分子亚型间差异无统计学意义(χ2=6.507、9.418,P均>0.05)。在强化均匀性方面，Luminal A型与三阴性型之间具有差异有统计学意义(q<0.0083)。其余亚型之间差异无统计学意义。结论:Luminal A型乳腺癌多表现为显著强化、流出型，Luminal B型多表现为显著强化、不均匀强化，Her-2过表达型多表现为中度强化、不均匀强化及流出型，三阴性型多表现为淋巴结转移、不均匀强化及中度强化。乳腺癌CESM病灶强化特点与不同分子亚型存在一定关系，对于临床术前预测乳腺癌分子亚型具有一定指导作用。

• 单位
  广东省妇幼保健院