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摘要
目的 明确全麻术后转重症监护病房(ICU)的老年女性患者导尿管相关尿路感染的致病菌及影响因素。方法选取全麻术后转ICU的老年女性患者416例为研究对象，所有患者均在实施全麻后导尿，统计患者术后导尿管相关尿路感染的发生情况及致病菌情况，对可能影响患者术后导尿管相关尿路感染的因素分别进行单因素及多因素统计学分析。结果 416例患者中有82例(19.71%)发生了导尿管相关尿路感染，共分离培养出113株病原菌，革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及真菌所占的比例依次为20.35%、71.68%及7.96%。单因素分析结果表明，在年龄、BMI、手术时间、是否合并糖尿病、是否合并泌尿系统梗阻性疾病、血红蛋白水平、术后留置尿管时间、术后卧床时间、是否为急诊手术及是否预防性使用抗生素等方面，全麻术后转ICU的老年女性患者的导尿管相关尿路感染发生率差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示，年龄≥75岁、合并糖尿病、术后留置尿管时间≥3 d、术后卧床时间≥5 d以及急诊手术是全麻术后转ICU的老年女性患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素(OR> 1,P <0.05)，而预防性使用抗生素则是避免发生导尿管相关尿路感染的保护性因素(OR <1,P <0.05)。结论 全麻术后转ICU的老年女性患者发生导尿管相关尿路感染的概率较高，革兰氏阴性菌为其主要的致病菌，导尿管相关尿路感染的发生与患者年龄、是否合并糖尿病、术后留置尿管时间、术后卧床时间、是否为急诊手术及是否预防性使用抗生素等有关。
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单位南京市中西医结合医院; 南京中医药大学
