MOCART2.0在距骨骨软骨损伤自体骨软骨移植术后评价中的应用

作者：桂琦; 宋关阳; 刘亮; 王雪松^*

来源：中国运动医学杂志, 2022, 41(12): 911-919.

DOI：10.16038/j.1000-6710.2022.12.005

• 距骨骨软骨损伤
• 自体骨软骨移植
• 磁共振评估
• 术后评价
• 关节镜检查

目的：探讨软骨修复组织的磁共振观察评价系统2.0版本（MOCART2.0）评分在距骨骨软骨移植术后评价中的应用，以及影响距骨骨软骨损伤自体骨软骨移植手术术后磁共振影像学评价的因素。方法：选取自2016年1月至2019年12月因距骨骨软骨损伤在北京积水潭医院行距骨自体骨软骨移植术的48例患者作为研究对象。根据入组及排除条件，纳入术后2年再行关节镜探查的患者共25例。收集患者手术前后的一般临床资料、疼痛视觉模拟评分（VAS）及美国足踝外科学会评分（AOFAS）、踝关节磁共振扫描图像、二次探查术中影像资料等，根据MOCART2.0评价系统，对患者二次探查时的MRI进行评价，并得出MOCART2.0分项目得分及总分。应用Spearman相关性分析对MOCART2.0与临床评分、二次探查结果进行相关性分析，通过年龄段、性别、体重指数（BMI）、体重分别对患者进行分组，应用非参数检验及卡方检验等统计学方法，探讨MOCART2.0评分的影响因素。结果：共纳入25例患者，平均随访时间为14.4±3.6个月。术前与最终随访VAS、AOFAS评分存在显著性差异（P<0.05）。MOCART2.0评分项目中，总分平均为67.2±21.5，最终随访AOFAS得分与MOCART2.0总分相关系数为0.548,P=0.005；二次探查Outbridge分级与MOCART2.0总分相关系数为0.578,P=0.002。术后AOFAS评分分别与软骨填充度、边缘整合及软骨下骨改变相关性较高。以BMI为24 kg/m2分为两组，MOCART2.0总分存在显著性差异。结论：MOCART2.0骨软骨移植术后磁共振评价系统与距骨骨软骨移植患者术后临床评分及二次手术探查的镜下形态学改变存在相关性。BMI是MOCART2.0总分的影响因素之一。

• 单位
  首都医科大学; 北京积水潭医院