蛛网膜颗粒在静脉窦狭窄所致特发性颅内压增高的机制及研究进展

作者：张凯; 李梦雪; 梁文昭^*; 邵延坤^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2023, 40(01): 77-80.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2023.0020

• 蛛网膜颗粒
• 静脉窦狭窄
• 特发性颅内压增高

<正>特发性颅内压增高(idiopathic intracranial hypertension,IIH)是一种以持续颅内压增高(intracranial hypertension,ICP)为特征的疾病，常见症状包括头痛、视力模糊、视力丧失和复视、搏动性耳鸣和眩晕等[1]。该病病因尚不明确，研究显示30%～93%的IIH患者存在静脉窦狭窄(venous sinus stenosis,VSS)[2],VSS引起的静脉窦压力增加与IIH密切相关[3～5]。VSS依据发病机制以及影像学表现的不同分为外源性狭窄和内源性狭窄[6]，其中外源性狭窄主要由邻近脑实质外源性压迫静脉窦所致[7]，内源性狭窄的主要原因目前认为与蛛网膜颗粒(arachnoid granulations,AGs)密切相关。AGs主要协助脑脊液的引流和再吸收，在维持脑脊液稳态和调节颅内压方面起着重要作用[8～11]。AGs是蛛网膜突出物进入硬脑膜或静脉窦而形成的颗粒状凸出物，是人脑正常的解剖结构。AGs的核心与蛛网膜下腔直接接触，使脑脊液从蛛网膜下腔直接流入AGs[12～14]，最终进入静脉循环[15]。

• 单位
  吉林大学中日联谊医院; 济宁市第一人民医院; 神经内科