活血化瘀养心通络方联合养心汤治疗老年冠心病PCI术后不稳定型心绞痛临床研究

作者：陈晓玲; 李伯群; 李愔

来源：新中医, 2023, 55(23): 49-54.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2023.23.009

• 不稳定型心绞痛
• 冠心病
• 经皮冠状动脉介入术
• 活血化瘀养心通络方
• 养心汤
• 内皮素-1

目的：观察活血化瘀养心通络方联合养心汤治疗老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后不稳定型心绞痛（UA）患者的疗效及对内皮素-1 (ET-1)、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）表达水平的影响。方法：选取96例老年冠心病UA患者，按随机数字表法分为对照组及观察组各48例。2组均行PCI术，对照组术后口服养心汤，观察组在对照组基础上服用活血化瘀养心通络方。观察2组临床疗效及不良反应发生率，比较2组治疗前后中医证候积分、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、ET-1、AngⅡ、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）指标值的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为95.83%，对照组为83.33%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组心绞痛发作次数、持续时间、中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05），观察组上述3项指标值均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清IL-6、TNF-α、ET-1、AngⅡ指标值均较治疗前下降（P<0.05），观察组上述4项血清指标值均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降（P<0.05）,HDL-C水平均较治疗前上升（P<0.05）；观察组血清TC、TG、LDL-C水平均低于对照组（P<0.05）,HDL-C水平高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为12.5%，对照组为10.4%,2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：活血化瘀养心通络方联合养心汤治疗老年冠心病PCI术后UA的疗效较好，可调控炎症反应，改善血脂水平，降低血清ET-1、AngⅡ表达水平。

• 单位
  郑州大学第二附属医院; 郑州人民医院