容量控制机控通气下硬支气管镜小儿气管异物取出术的效果

作者：王玉霞^*; 孙孟琳; 王涛; 刘杰; 张军辉; 杨波; 任洁; 杜佳颖; 姜丽华^*

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(05): 17-21.

• 顺阿曲库铵
• 气管异物
• 硬支气管镜
• 控制通气
• 麻醉

目的 评价容量控制机控通气下硬支气管镜小儿气管异物取出术的效果。方法 择期于郑州大学第三附属医院行气管异物取出术患儿80例，随机分为两组：机控通气组(C组，n=40),自主呼吸组(S组，n=40)。两组分别有37例(C组)38例(S组)完成研究。诱导时均使用舒芬太尼、丙泊酚静注，C组诱导时给予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,接麻醉机控制呼吸；S组保留自主呼吸，两组均使用丙泊酚、瑞芬太尼泵注维持麻醉。记录两组患儿手术时间；术中不良事件(SpO2下降情况、手术暂停、屏气、呛咳及喉、支气管痉挛)发生情况；术毕即刻PETCO2值；手术医生满意度。结果 两组患儿手术时间差异无统计学意义。C组屏气、呛咳及喉、支气管痉挛0例，与S组相比差异有统计学意义(P<0.05)。C组患儿SpO2下降发生率、手术暂停率低于S组(P<0.001)。两组患儿术毕即刻PETCO2值C组低于S组(P<0.05)。手术医生满意度比较C组高于S组(P<0.001)。结论 容量控制机控通气应用于硬支气管镜小儿气管异物取出术是安全的。与保留自主呼吸的麻醉方式相比，术中患儿不良事件发生少，更便于手术医生操作，为患儿手术及麻醉提供了更高的安全保障。

• 单位
  河南省胸科医院; 郑州大学第三附属医院