急性心肌梗死患者碎裂QRS波与自主神经功能及左室重构的相关性

作者：胡艳丽; 单青; 肖洒; 韩玉华

来源：中国医药导报, 2022, 19(23): 53-78.

• 急性心肌梗死
• 碎裂QRS波
• 自主神经功能
• 左室重构

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者碎裂QRS(f QRS)波与自主神经功能及左室重构的相关性。方法 选取2015年1月至2021年6月武警北京总队医院收治的114例AMI患者，根据是否存在fQRS分为fQRS组（51例）和无fQRS组（63例）。比较两组一般资料、心率变异性参数和左室功能指标，分析fQRS与心率变异性参数和左室功能指标的相关性。结果 fQRS组ST段抬高型心肌梗死比例、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、心肌肌钙蛋白I、肌酸磷酸激酶、肌酸激酶同工酶、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPW）高于无fQRS组，高密度脂蛋白胆固醇、低频谱功率、极低频谱功率、低频谱与高频谱功率比值（LF/HF）、24 h正常窦性R-R间期标准差（SDNN）、24 h内每5分钟窦性R-R间期均值标准差（SDANN）、左心室射血分数（LVEF）低于无fQRS组，差异有统计学意义（P <0.05）。fQRS与低频谱功率、极低频谱功率、LF/HF、SDNN、SDANN、LVEF呈负相关（r=-0.364、-0.409、-0.365、-0.428、-0.355、-0.423,P <0.001），与IVST、LVPW呈正相关（r=0.457、0.544,P <0.001）。fQRS与高频谱功率无相关性（r=-0.141,P> 0.05）。结论 存在fQRS的AMI患者心脏自主神经功能障碍明显，与左室重构密切相关。