摘要

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者碎裂QRS(f QRS)波与自主神经功能及左室重构的相关性。方法 选取2015年1月至2021年6月武警北京总队医院收治的114例AMI患者,根据是否存在fQRS分为fQRS组(51例)和无fQRS组(63例)。比较两组一般资料、心率变异性参数和左室功能指标,分析fQRS与心率变异性参数和左室功能指标的相关性。结果 fQRS组ST段抬高型心肌梗死比例、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、心肌肌钙蛋白I、肌酸磷酸激酶、肌酸激酶同工酶、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPW)高于无fQRS组,高密度脂蛋白胆固醇、低频谱功率、极低频谱功率、低频谱与高频谱功率比值(LF/HF)、24 h正常窦性R-R间期标准差(SDNN)、24 h内每5分钟窦性R-R间期均值标准差(SDANN)、左心室射血分数(LVEF)低于无fQRS组,差异有统计学意义(P <0.05)。fQRS与低频谱功率、极低频谱功率、LF/HF、SDNN、SDANN、LVEF呈负相关(r=-0.364、-0.409、-0.365、-0.428、-0.355、-0.423,P <0.001),与IVST、LVPW呈正相关(r=0.457、0.544,P <0.001)。fQRS与高频谱功率无相关性(r=-0.141,P> 0.05)。结论 存在fQRS的AMI患者心脏自主神经功能障碍明显,与左室重构密切相关。