经肛门直肠黏膜瓣推移术与经肛括约肌间切开术治疗复杂性肛瘘的效果及对肛管直肠压力的影响

作者：熊健; 谢华辉; 何文涛; 李明堃; 沈明; 张仁浩; 牛天峰; 罗靖

来源：临床外科杂志, 2024, 32(01): 62-66.

DOI：10.3969/j.issn.1005-6483.2024.01.017

• 经肛门直肠黏膜瓣推移术
• 经肛括约肌间切开术
• 复杂性肛瘘
• 直肠
• 肛管

目的 探讨经肛门直肠黏膜瓣推移术（endoanal advancement flap, ERAF）与经肛括约肌间切开术（transanal opening of intersphincteric space, TROPIS）治疗复杂性肛瘘的效果及对肛管直肠压力的影响。方法 2018年10月～2022年10月收治的复杂性肛瘘病人84例，按治疗方法分为ERAF治疗组（E组，48例）和TROPIS治疗组（T组，36例）。比较两组临床疗效、手术情况、创面情况以及肛管直肠压力。结果 T组治疗有效率为97.22%,高于E组的87.50%,但差异无统计学意义（P>0.05）。T组手术时间为（31.53±7.29）分钟，术中出血量为（29.56±7.37）ml,手术当天、术后7天和14天创面面积分别为（10.03±0.96）cm2、（8.76±0.87）cm2和（6.20±0.77）cm2,E组分别为（35.36±8.54）分钟、（36.86±8.04）ml、（12.09±1.23）cm2、（10.52±1.09）cm2和（7.36±0.85）cm2,两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 TROPIS治疗复杂性肛瘘的效果更好，能缩减手术时间，减少术中出血量，减轻术后疼痛，保护肛门功能。

• 单位
  三峡大学