摘要

目的分析婴儿巨细胞病毒(CMV)感染相关胆汁淤积性肝炎患儿的临床特点及CMV感染引起的肝内胆汁淤积情况。方法淤胆型婴儿CMV肝炎47例。根据最初的总胆红素(TB)高低分组:≤136.8μmol/L(组Ⅰ)22例,>136.8μmol/L(组Ⅱ)25例。予更昔洛韦抗病毒及常规护肝退黄治疗,治疗前后常规行血生化检测。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果47例患儿均有不同程度的黄疸、肝大和(或)脾大,肝功能异常。二组血清ALT及AST有显著性差异,组Ⅱ血清γ谷氨酰转移酶(GGT)及碱性磷酸酶(ALP)指标略高于组Ⅰ,但二者无显著性差异。治疗后血清TB及结合胆红素(DB)显著下降,血清ALT及AST指标下降,GGT及ALP水平在治疗前后无明显变化。结论CMV肝炎可侵犯从肝细胞至各级胆管上皮细胞,从而在各个水平引起肝内胆汁淤积。发生在肝细胞水平的胆汁淤积也应引起重视并进行早期干预。更昔洛韦治疗婴儿CMV肝炎近期疗效安全有效。