摘要

目的研究循环miR-26b水平变化与高血压患者左心室肥厚及心功能的相关性。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月汕头市中心医院诊治的226例高血压患者的临床资料,根据患者循环miR-26b的相对表达量的不同分为miR-26b高水平组(n=110)和miR-26b低水平组(n=116)。测量所有患者的室间隔厚度(VST)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血液流速峰值(E值)及舒张晚期流速峰值(A值),计算左心室质量指数(LVMI)和E/A值,根据LVMI判断各组患者中的左心室肥厚(LVH)病例数,比较两组患者上述参数和LVH病例数。采用Pearson相关性分析法分析循环miR-26b水平与上述超声参数的相关性,并采用多因素Logistic回归分析法分析高血压患者左心室肥厚的相关危险因素。结果高水平组患者的LVEF和LVEDD分别为(66.16±6.52)%和(44.37±3.88) mm,与低水平组的(65.78±6.49)%和(44.54±3.92) mm比较差异均无统计学意义(P>0.05);高水平组患者的VST、LVPWT、LVMI及LVH病例数分别为(9.94±0.95) mm、(9.56±0.93) mm、(110.40±10.73) g/cm2和24例,明显低(少)于低水平组的(12.24±1.12) mm、(11.67±1.02) mm、(139.52±12.26) g/cm2和105例,而E/A值为0.91±0.28,明显高于低水平组的0.60±0.13,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,循环miR-26b水平与E/A值呈正相关(r=0.264,P<0.05),与VST、LVPWT、LVMI呈负相关(r=-0.488、-0.519、-0.764,P<0.05);Logistic分析结果显示,LVPWT及LVMI是高血压左心室肥厚的独立危险因素(OR=3.043、3.183、0.729,P<0.05),miR-26b水平升高则是保护因素(OR=2.145,P<0.05)。结论高血压患者的循环miR-26b水平与左心室舒张功能呈正相关,与左心室肥厚状况呈负相关,循环miR-26b水平是高血压患者左心室肥厚的影响因素。