髓核摘除联合Isobar动态固定系统治疗单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳

作者：彭小勇; 李挺; 丁立林; 徐庆刚

来源：牡丹江医学院学报, 2018, 39(03): 39-42.

DOI：10.13799/j.cnki.mdjyxyxb.2018.03.011

• 单节段腰椎间盘突出症
• 节段性不稳
• 髓核摘除
• Isobar动态固定
• 远期疗效

目的评价髓核摘除联合Isobar动态固定系统治疗单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)伴节段性不稳的远期疗效。方法选入2010年1月至2012年1月我院收治的单节段LDH伴节段不稳患者46例,随机分为对照组(n=23)和观察组(n=23)。对照组行单纯髓核摘除术治疗,观察组行单纯髓核摘除术联合Isobar半限制性动态固定系统治疗。分别采用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、改良Mac Nab标准评价患者疼痛、腰椎功能情况和治疗效果。术后随访35a,比较两组患者术前、术后3个月和末次随访VAS评分、ODI评分、固定节段活动度(range of motion,ROM)和临床疗效。结果观察组患者在术后3个月及术后末次随访时的VAS评分、ODI及ROM均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后5a Mac Nab优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论单纯髓核摘除联合Isobar半限制性动态固定系统可有效改善单节段LDH伴节段不稳的临床症状,同时实现固定节段的稳定,且保留节段运动功能,远期疗效可靠。

• 单位
  江西中医药大学附属医院; 南城县人民医院