循环肿瘤细胞预测肝细胞癌患者临床预后价值的Meta分析

作者：曹宇勃; 许崇安

来源：中国全科医学, 2014, 17(12): 1394-1399.

• 癌,肝细胞
• 循环肿瘤细胞
• 预后
• Meta分析

目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)预测肝细胞癌患者的临床预后价值。方法计算机检索PubMed、EMBase、Web of Science、Cochrane Library、CISCOM、CINAHL、Google学术、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国知网等中英文数据库。检索时间从建库至2013-08-01,采用STATA 12.0软件进行Meta分析,计算危险比(HR)及其95%可信区间(95%CI)评价CTCs预测肝细胞癌患者临床预后的价值。结果共纳入12项对列研究,包括1 133例肝细胞癌患者,其中CTCs阳性患者559例和CTCs阴性患者574例。Meta分析结果显示:CTCs阳性患者的总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)短于CTCs阴性患者〔OS:HR=1.53,95%CI(0.98,2.07),P<0.001;RFS:HR=3.14,95%CI(0.70,5.58),P=0.012〕。CTCs阳性患者与CTCs阴性患者的无病生存期(DFS)差异无统计学意义〔HR=1.35,95%CI(-0.75,3.46),P=0.207〕。欧美人群和亚洲人群CTCs阳性患者OS与RFS均短于CTCs阴性患者〔欧美人群:HR=2.09,95%CI(1.29,2.89),P<0.001;亚洲人群:HR=1.14,95%CI(0.65,1.64),P<0.001〕。CTCs阳性的原发性和继发性肝细胞癌患者OS与RFS均短于CTCs阴性患者〔原发性肝细胞癌:HR=1.14,95%CI(0.70,1.57),P<0.001;继发性肝细胞癌:HR=2.54,95%CI(1.54,3.55),P<0.001〕。在qRT-PCR和CellSearch亚组中CTCs阳性患者OS与RFS均短于CTCs阴性患者〔qRT-PCR:HR=1.36,95%CI(0.87,1.86),P<0.001;CellSearch:HR=2.57,95%CI(1.19,3.94),P<0.001〕。结论 CTCs阳性肝细胞癌患者的OS和RFS均劣于CTCs阴性患者。检测外周血中CTCs对判断肝细胞癌的临床预后具有重要意义。

• 单位
  中国医科大学附属第四医院