肺血栓栓塞症危险分层及预后评分在高龄非高危肺栓塞患者中的应用

作者：陈璐; 侯银静; 秦明照^*

来源：中国心血管杂志, 2019, 24(05): 434-438.

• 肺栓塞
• 危险性评估
• 预后评分
• 老年人,80以上

目的探讨不同评分下肺血栓栓塞症(PTE)危险分层在80岁及以上非高危PTE患者中的性别差异,以及各类评分对该人群PTE严重程度的预测价值。方法回顾性选取2011年1月至2018年6月于首都医科大学附属北京同仁医院住院的80岁及以上PTE患者的临床资料,按照危险分层综合评估进行危险分层,计算PESI、sPESI、新版sPESI、PERS、Bova评分及PREP评分分值并进行危险分层。比较高龄非高危PTE患者不同评分分值的性别差异,评价不同评分判断该人群PTE严重程度的能力。结果共纳入118例患者,女性72例(61.0%),平均年龄(83.1±2.9)岁;男性46例(39.0%),平均年龄(84.1±3.2)岁,两组患者基线临床资料差异无统计学意义(均为P>0.05)。高龄PTE患者PESI分值具有性别差异(P<0.05),PESI分层与sPESI分层一致。PESI分层低危及中危组存在性别差异(P<0.05),其他评分危险分层无性别差异。PREP评分较危险分层综合评估预测低危组及中危组的曲线下面积均为0.828(95%CI:0.742～0.914,P<0.05),Youden指数均为0.657。结论高龄非高危PTE患者除PESI外,其他评分危险分层无性别差异,PREP评分较其他危险分层评分及预后评分可以更好地预测高龄低危及中危PTE患者的严重程度。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院