无痛结肠镜检查后乙状结肠腹膜外穿孔致纵隔气肿1例

作者：赵日升; 冯波

来源：医学影像学杂志, 2019, 29(12): 2014.

• 无痛结肠镜
• 乙状结肠
• 穿孔
• 纵隔气肿
• 体层摄影术,X线计算机

<正>患者男,64岁。无痛结肠镜检查后,渐感腹部胀痛,胸背部及颈部胀满、发紧,两日后,排便时腹痛加剧。查体:颈部可触及握雪感,全腹部触痛、肌紧张。腹部CT平扫:乙状结肠壁周围多发气泡影(图1),左侧股动脉旁、双侧腹股沟管积气。肠系膜及腹膜后大量积气(图2,3),纵隔内气管、大血管周围积气,颈部及胸壁软组织积气(图4)。两日前行无痛结肠镜检查:钩拉法循腔进镜100cm,至回肠末端,降结肠距肛缘45cm处见一息肉,山田Ⅲ型,直径0.4cm,表面