超声引导经皮射频消融与微波消融治疗肝脏肿瘤的随机对照研究

作者：田文硕; 匡铭; 吕明德; 黄光亮; 谢晓燕; 徐作峰; 林满霞; 黄蓓

来源：中华肝胆外科杂志, 2014, 20(02): 119-122.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2014.02.011

• 射频消融
• 微波消融
• 肝脏肿瘤

目的比较超声引导下经皮射频消融(RFA)与微波消融(MWA)治疗肝脏肿瘤的局部疗效及安全性。方法肝脏肿瘤患者120例共165个病灶随机分为RFA组和MWA组(1:1)。RFA组治疗86个病灶[平均直径(2.2±0.9)cm],MWA组治疗79个病灶[平均直径(2.6±1.3)cm]。术后1周及1个月评价肝功能,术后1个月行增强CT或MR。比较两组的局部疗效(根据改良实体肿瘤治疗疗效判定标准)、副作用及并发症发生率。结果两组间每病灶平均消融点数差异无统计学意义[RFA组(1.85±0.94)比MWA组(1.87±1.41);P=0.176],平均消融时间差异具有统计学意义[RFA组(20.70±10.37)min比MWA组(13.39±7.40)min;P<0.01]。RFA组完全消融率(CR)89.5%、部分消融率(PR)10.5%、病变进展率(PD)0%,消融有效率100%;MWA组CR为92.4%、PR为5.1%、PD为2.5%,消融有效率97.5%。两组间消融有效率差异无统计学意义(P=0.912)。RFA和MWA对患者肝功能均未产生明显影响。两组患者副作用发生率差异无统计学意义(RFA组6.7%比MWA组11.7%;P=0.529);并发症发生率差异无统计学意义(RFA组3.3%比MWA组5.0%;P=0.763)。结论超声引导下经皮RFA和MWA治疗肝脏肿瘤局部疗效和安全性相似,但MWA所需时间较短。

• 单位
  中山大学