成人皮肌炎合并皮下钙化的临床特点及相关危险因素分析

作者：江薇; 杨阚波; 李嗣钊; 李珊珊; 章璐; 卢昕; 王国春^*

来源：中华风湿病学杂志, 2018, 22(06).

• 皮肌炎
• 危险因素
• 队列研究
• 皮下钙化

目的探讨成人DM合并皮下钙化患者的临床特点及其发生钙化的相关危险因素。方法收集整理480例我院诊治的成人DM患者临床资料进行相关性分析,建立模型进行多因素Logistic回归分析研究DM发生皮下钙化的危险因素。结果 480例DM患者发生皮下钙化者有22例,发生率为4.6%;钙化主要分布在四肢和躯干;皮下钙化组患者较非钙化组患者发病病程长[48(24,120)个月与10(3,24)个月,U=1993,P=0.000)];钙化组患者出现肌无力(95.5%和76.9%,χ2=4.192,P=0.038)、脂膜炎(9.1%和0.4%,P=0.011)、甲周红斑(22.7%和5.9%,χ2=7.044,P=0.008)、皮肤破溃(50.0%和5.2%,χ2=55.767,P=0.000)、雷诺现象(27.5%和8.1%,χ2=3.956,P=0.047)的发生率较非钙化组高;皮下钙化组肌炎特异性抗体(MDA)5(31.8%和12.9%,χ2=4.851,P=0.028)和抗核基质蛋白抗体(NXP2)(27.3%和3.9%,χ2=19.416,P=0.000)阳性率较非钙化组高;多因素Logistic回归分析发现皮肤破溃[OR=31.585,95%CI(10.683,93.387),P=0.000],NXP2抗体阳性[OR=10.899,95%CI(2.593,45.816),P=0.001]和发病病程[OR=1.105,95%CI(1.008,1.021),P=0.000]是成人DM出现皮下钙化的危险因素。结论伴有皮下钙化患者的临床表现与无钙化患者明显不同,是一组DM独特的亚型;而长病程,皮肤溃疡和抗NXP2抗体阳性是患者发生皮下钙化的独立危险因素。

• 单位
  中国医学科学院; 中日友好医院