前路接骨板联合单枚和多枚后柱螺钉治疗髋臼双柱骨折的疗效比较

作者：王朝晖; 曹书杰; 刘建伟; 赵快平; 唐艳平; 张亮

来源：实用骨科杂志, 2023, 29(08): 673-678.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2023.08.022

• 髋臼双柱骨折
• 后柱螺钉
• 手术入路

目的 观察比较前入路预塑形接骨板联合单枚和多枚后柱螺钉治疗髋臼双柱骨折的临床疗效。方法 回顾性分析比较2016年1月至2022年6月南华大学衡阳医学院附属郴州医院采用前入路预塑形接骨板联合单枚和多枚后柱螺钉治疗的33例髋臼双柱骨折患者，男23例，女10例；年龄18～72岁，平均(49.8±14.2)岁。术前利用3D打印骨盆模型预塑形接骨板。单枚后柱螺钉固定组14例，多枚后柱螺钉组19例。采用Matta标准评估髋臼骨折复位质量，采用改良的Merle D’Aubigne和Postel评分系统评估髋关节功能。结果 所有患者均获随访，随访时间8～34个月，平均(10.3±4.5)个月。骨折均愈合。多枚后柱螺钉组手术时间、术中出血量、透视时间显著高于单枚后柱螺钉组(P<0.05),两组间骨折愈合时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后骨折复位质量：单枚后柱螺钉组优3例，良9例，差2例，优良率85.7%;多枚后柱螺钉组优13例，良5例，差1例，优良率94.7%;两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),但多枚后柱螺钉组解剖复位率明显高于单枚后柱螺钉组，差异有统计学意义(P<0.05)。髋关节功能评估：单枚后柱螺钉组优4例，良8例，可2例，优良率85.7%;多枚后柱螺钉组优7例，良9例，可3例，优良率84.2%,两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 前入路预塑形接骨板联合单枚和多枚后柱螺钉治疗髋臼双柱骨折均可获得满意疗效，多枚后柱螺钉具有更好的复位固定作用。

• 单位
  南华大学