脑瘫合并脊髓型颈椎病的手术治疗：一项回顾性中长期随访研究

作者：陈峰; 魏思奇; 周翀; 赵宇; 田野; 王以朋; 仉建国; 胡建华^*

来源：中华骨与关节外科杂志, 2022, 15(12): 927-931.

DOI：10.3969/j.issn.2095-9958.2022.12.06

• 脊髓型颈椎病
• 脑瘫
• 颈椎不稳
• 手术效果
• 手术并发症

目的：探讨脑瘫合并脊髓型颈椎病患者的手术效果。方法：回顾性分析2012年1月至2022年1月单独接受手术治疗且至少随访2年的7例脑瘫合并脊髓型颈椎病患者的临床资料。其中，4例接受了颈后路手术，3例接受了颈前路手术，所有患者均在术后至少3个月内佩戴颈托作为辅助外固定治疗。本研究使用日本骨科协会量表（JOA）对手术疗效进行评估；使用日常生活活动量表（ADL）对患者的自理能力进行评估；利用颈部残疾指数（NDI）对患者的临床状态进行评估；此外，本文还评估了患者手术前后的行走能力。结果：所有患者的平均NDI指数从术前（0.40±0.18）分下降到末次随访时的（0.22±0.12）分（P<0.05）；平均JOA评分从术前（10.6±2.1）分提高到末次随访时的（13.3±1.9）分（P<0.05）；所有患者术后均恢复了行走能力，且均无需翻修手术。并发症方面，仅1例患者出现暂时的第5神经根麻痹症状，已在随访过程中自愈，目前未遗留明显后遗症。结论：脑瘫合并脊髓型颈椎病患者通过手术治疗可获得较好的临床疗效。充分减压内固定植骨融合和术后佩戴颈部支具是保证手术疗效的重要因素。

• 单位
  数学学院; 中山大学; 中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院