2型糖尿病肾病Ⅲ期患者气阴两虚、瘀毒互结证与内皮细胞功能障碍相关性分析

作者：彭亚军; 胡淑娟; 张伟宁; 刘秀; 王诚喜; 喻嵘

来源：湖南中医药大学学报, 2021, 1-5.

• 2型糖尿病肾病Ⅲ期
• 气阴两虚
• 瘀毒互结
• 内皮细胞功能障碍

目的分析2型糖尿病肾病患者Ⅲ期气阴两虚、瘀毒互结证与内皮细胞功能障碍的相关性,为糖尿病肾病早期肾脏损伤的中医辨证提供一定的客观化依据。方法选取2020年10月至2021年4月湖南中医药大学第一附属医院内分泌、肾病门诊及住院就诊的病人,符合纳入标准的2型糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚、瘀毒互结证患者20例,2型糖尿病患者20例,检测两组患者内皮细胞功能障碍相关性指标,并分析两组各项指标的差异。结果两组患者内皮细胞功能障碍相关指标比较,2型糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚、瘀毒互结证组血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、内皮素-1（endothelin-1,ET-1）均较2型糖尿病组升高且差异有统计学意义（P<0.05）,内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase,eNOS）及一氧化氮（nitric oxide,NO）较2型糖尿病组稍有下降,但差异无统计学意义（P>0.05）,血管内皮细胞钙粘连蛋白（VE-cadherin）、神经型钙粘连蛋白（N-cadherin）较2型糖尿病组表达下降且差异有统计学意义（P<0.05）。内皮细胞功能障碍相关指标与尿微量白蛋白/肌酐比值（urine albumin-to-creatinine ratio,UACR）相关性分析结果显示,UACR与VEGF（r=0.921）、UACR与ET-1 （r=0.852）、UACR与VE-cadherin（r=0.918）、UACR与N-cadherin（r=0.8 84）具有相关性（P<0.05）。而UACR与eNOS（r=0.271）、UACR与NO（r=0.7 31）无明显相关性。结论内皮细胞功能障碍且血清学指标变化可能是早期肾损害的敏感指标;内皮细胞功能障碍与中医气阴两虚、瘀毒互结证之间可能存在一定的相关性,可以作为客观辨识2型糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚、瘀毒互结证的部分生物学基础及依据。

• 单位
  衡阳市中医院; 湖南中医药大学; 湖南中医药大学第一附属医院