咪达唑仑-芬太尼复合麻醉在无痛电子支气管镜检查中的镇静作用及安全性观察

作者：黎伟

来源：蚌埠医学院学报, 2015, 40(08): 1023-1025.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.08.012

• 支气管镜检查术
• 电子支气管镜
• 咪达唑仑
• 芬太尼
• 镇静
• 血流动力学

目的:评价咪达唑仑-芬太尼复合麻醉在电子支气管镜检查中的镇静作用及安全性。方法:行电子支气管镜检查患者104例,随机分为咪达唑仑-芬太尼组(A组)和常规对照组(B组)各52例。所有患者检查前常规以2%利多卡因喷鼻腔、咽喉部4次,表面局部麻醉,1.5 ml/min静脉输注0.9%氯化钠注射液。A组检查前5 min缓慢静脉输注咪达唑仑3.0 mg+芬太尼50μg;B组输注0.9%氯化钠注射液5 ml。2组患者均在用药后2 min进行电子支气管镜检查。记录2组患者用药前(T0)、用药后2 min(T1)、用药后5 min(T2)、用药后10 min(T3)、用药后15 min(T4)及用药后30 min(T5)的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)、心率(HR)和血氧饱和度(Sp O2)及患者呛咳、恶心呕吐、憋气、中断检查及不良记忆等不适反应。结果:A组T1T3SBP、T1T4MAP和HR均较T0降低(P<0.05P<0.01),而T5SBP、T1T4MAP和HR及T1T5RR与T0差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者T1T4MAP和HR均较T0和A组增高(P<0.05P<0.01),2组Sp O2均较T0下降(P<0.01),但B组T1T4Sp O2均低于A组(P<0.01)。B组患者呛咳、恶心呕吐、憋气和不良记忆等不良反应的发生率均较A组高(P<0.05P<0.01),B组8例因刺激过大而中断检查。结论:咪达唑仑-芬太尼复合麻醉是电子支气管镜检查中患者良好镇静的理想临床用药。

• 单位
  成都市温江区人民医院