消瘀利水方治疗高血压脑出血后脑水肿临床研究

作者：陈涛; 曾劲松; 龚金兵^*

来源：中国中医急症, 2019, 28(12): 2138-2141.

• 高血压脑出血
• 脑水肿
• 消瘀利水方
• 临床疗效

目的观察消瘀利水方对脑血压脑出血后脑水肿的临床疗效并探讨其作用机制。方法将100例脑出血急性期属于痰热腑实、水瘀互结证患者随机分为对照组与中药组,对照组采用常规方法治疗,中药组在对照组常规治疗基础上加用消瘀利水方治疗,两组疗程均为14 d。分别于治疗前后评价中医证候积分、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、脑血肿和脑水肿体积,并检测治疗前后血清中神经肽Y(NPY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C3、C4表达水平。结果两组患者治疗后中医证候积分、NIHSS评分均有明显下降(P <0.05),且中药组积分低于对照组(P <0.05)。治疗后两组患者血肿体积均逐渐减小,脑水肿体积在治疗后第7天有所增加,治疗14 d后水肿体积明显下降(P <0.01),且中药组脑水肿体积明显低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗后NPY、hs-CRP水平均较治疗前明显下降(P <0.01),组间比较中药组患者治疗后NPY、hs-CRP水平明显低于对照组(P <0.01)。两组患者补体C3、C4治疗前后差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在常规基础治疗上,消瘀利水方能减轻高血压脑出血后脑水肿程度,促进神经功能恢复,其机制可能与缓解血管收缩、减轻炎症反应等相关。

• 单位
  湖南中医药大学第一附属医院