关注甲状旁腺功能增强或亢进相关转移性血管钙化和全身迁徙性钙质沉着症的防治

作者：孔令泉^*; 彭柏清; 李肇星; 屈秀泉; 李凡; 厉红元; 吴凯南

来源：中华内分泌外科杂志, 2023, 17(01).

• 甲状旁腺功能增强
• 甲状旁腺功能亢进
• 钙摄入不足和(或)维生素D缺乏/不足
• 转移性血管钙化
• 全身迁徙性钙质沉着症
• 骨质疏松

转移性血管钙化和全身迁徙性钙质沉着症, 作为甲状旁腺功能增强或甲状旁腺功能亢进(简称:甲旁亢)较为严重的并发症, 已在肾性继发性甲旁亢或原发性甲旁亢患者中引起重视, 但其在钙摄入不足和(或)维生素D缺乏/不足(calcium and/or vitamin D insufficiency, CVI)所致长期负钙平衡相关甲状旁腺功能增强(亚临床甲旁亢)或亢进的患者中仍少有关注。人群中普遍存在CVI, 长期CVI引起的低血钙和负钙平衡所致甲状旁腺功能增强或亢进, 分泌超过生理水平的PTH, 使骨吸收、大量骨钙释放入血, 在导致骨量流失和骨质疏松的同时, 还可形成转移性血管钙化或全身钙质沉着症, 引起心血管疾病等多器官病变。早期的钙盐沉积经合理治疗多可逐步消退, 而动脉中层钙化一旦发生不易消退, 故临床对血管钙化和钙盐沉着应予以积极预防和早期筛查诊治。对甲状旁腺功能增强或亢进的预防及早期诊治有能防止或延缓, 甚至逆转转移性血管钙化和全身迁徙性钙质沉着症的发生和发展, 对此类疾病的防治和人群健康有重要意义。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院