摘要

[目的]归纳总结王亚丽教授从“三因三态”辨治头痛的经验。[方法]通过跟师临证,从病因病机、辨证论治两方面浅析王亚丽教授辨治头痛的思路,并附典型医案一则加以佐证。[结果]王师认为,头痛病因病机的核心多为风、痰、瘀之邪单独或兼夹为患,上犯清窍致头部经、筋不利,络脉缠绊失常,血气滞而不通。病程日久则痰瘀互结,或形成“筋结”,常致头痛反复发作、缠绵难愈。王师临证谨守风、痰、瘀三因,紧扣经脉、经筋、络脉缠绊三态,治以祛风通滞为法,所选方药以祛风化痰、平肝疏肝者居多。若遇病程日久或反复难愈者,擅加搜风祛痰、逐瘀通络类药物;若“筋结”形成,则在辨证的基础上辅以针刺、按摩以解结舒筋、通经止痛。所举医案为风寒侵袭、枢机不利、日久成瘀所致头痛,以疏肝利胆、祛风止痛,兼活血通络为法,遣合方、用对药,临证收效显著。[结论]王师临证治疗头痛,谨守风、痰、瘀致经、筋、脉络缠绊三态失常之病因病机,辨证精准,见证施药,疗效确切,值得临床借鉴和推广。

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