血清TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-17表达水平在阿达木单抗治疗活动性类风湿关节炎中的疗效预测作用

作者：范晓蕾; 刘中华; 岳涛; 何东仪

来源：中国医科大学学报, 2018, 47(06): 556-561.

• 阿达木单抗
• 类风湿关节炎
• 临床应答
• 炎性细胞因子

目的评估活动性类风湿关节炎(RA)在阿达木单抗(ADA)治疗前后患者血清促炎细胞因子表达水平的变化及其疗效预测作用。方法本研究共连续纳入79例活动性RA患者。所有患者均接受ADA 40 mg/2周治疗,持续治疗12周。于基线期和治疗12周后采集血清标本,并采用ELISA检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6和IL-17的表达水平。结果ADA治疗12周后,患者C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、28关节疾病活动评分(DAS28)相对于基线期均显著下降(均P<0.001),同时血清TNF-α(P<0.001)、IL-1β(P=0.007)、IL-6(P<0.001)和IL-17(P<0.001)水平也显著降低。基线期应答组患者IL-1β(P=0.088)和IL-6(P=0.092)水平数值上高于未应答组,单因素逻辑回归分析发现,基线期IL-1β高表达(P=0.091)和IL-6高表达(P=0.062)可在一定程度上预测临床应答,而多因素逻辑回归分析后发现它们均无独立预测作用。结论 ADA治疗可以显著改善RA患者疾病活动度,下调血清TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-17表达水平,此外,治疗前血清IL-1β和IL-6水平可能在一定程度上预测ADA治疗RA患者的临床应答。

• 单位
  上海市光华中西医结合医院; 复旦大学附属中山医院