脑梗死和脑出血1年复发风险比较和危险因素分析

作者：卓缘圆; 王鑫茹; 黄聪聪; 皮敏; 袁伟渠; 李凯琳; 于海波

来源：中国医药导报, 2022, 19(23): 74-78.

• 脑梗死
• 脑出血
• 生存分析
• 风险因素
• Cox回归

目的 比较脑梗死和脑出血患者发病1年内的复发风险及临床危险因素分析。方法 选择2017年9月至2019年6月深圳市中医院针灸科住院的脑卒中患者816例（脑梗死592例、脑出血224例）。收集与脑卒中复发相关的人口学特征和危险因素控制情况等并随访1年，采用Kaplan-Meier法比较脑梗死和脑出血的复发风险，对脑梗死和脑出血复发的危险因素进行单因素分析，再使用逐步回归法建立与复发相关Cox比例风险回归模型。结果 校正性别和年龄后，两组K-M曲线比较，差异有统计学意义（P <0.05）。对于脑梗死而言，有卒中家族史的患者其复发风险是无卒中家族史患者的1.872倍（95%CI:1.063～3.311,P=0.031），血压控制欠佳的患者其复发风险是血压控制良好患者的1.464倍（95%CI:1.058～2.018,P=0.020）。对于脑出血而言，有卒中家族史的患者其复发风险是无卒中家族史的4.685倍（95%CI:1.372～16.003,P=0.014），血糖控制欠佳的患者其复发风险是血糖控制良好的2.961倍（95%CI:1.459～6.010,P=0.003），现仍饮酒患者的复发风险是不饮酒的2.719倍（95%CI:1.223～6.046,P=0.014）。结论 在发病1年内的脑卒中患者中，脑梗死比脑出血的复发率高。血压控制不佳是脑梗死复发的独立风险因素，而血糖控制不良、饮酒行为是脑出血复发的独立风险因素，需针对上述因素进行干预，以降低脑卒中复发风险。

• 单位
  深圳市中医院; 广州中医药大学