子宫球囊支架联合雌激素辅助对宫腔镜术后患者宫腔再粘连及再次妊娠的影响

作者：朱益静; 符圆圆; 孔彩霞

来源：中国医师杂志, 2021, 23(12).

• 宫腔镜检查
• 宫腔粘连
• 子宫球囊支架
• 雌激素
• 妊娠率

目的观察子宫球囊支架联合雌激素辅助对宫腔镜术后患者宫腔再粘连及再次妊娠的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年3月在常州市中医医院行宫腔镜下宫腔粘连电切术的患者临床资料, 术后行子宫球囊支架放置者40例为对照组, 术后行子宫球囊支架放置术联合雌激素治疗者40例作为观察组。对比两组疗效、术后宫腔再粘连发生情况、术后月经量、术后1年妊娠率及并发症情况, 并观察子宫内膜组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化。结果观察组总有效率为95.0%(38/40), 高于对照组的72.5%(29/40), 差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3个月的宫腔再粘连发生率为12.5%(5/40)、5.0%(2/40), 低于对照组的32.5%(13/40)、20.00%(8/40), 差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月子宫内膜厚度、子宫内膜组织TGF-β1、VEGF水平高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、2、3个月的月经量多于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年的妊娠率为67.5%(27/40), 高于对照组的32.5%(13/40), 差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为10.0%(4/40), 对照组为12.5%(5/40), 差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫球囊支架联合雌激素辅助在预防宫腔镜术后宫腔再粘连中效果显著, 利于促进月经量及宫腔形态恢复正常, 提高术后妊娠率, 减少并发症发生, 利于预后康复。