改良内侧入路治疗内侧柱压缩性Pilon骨折

作者：唐润; 杨杰; 李毅; 常鑫; 梁晓军^*

来源：中国骨伤, 2022, 35(03): 248-252.

• 手术切口
• Pilon骨折
• 骨折,压缩性

目的:探讨改良内侧切口治疗内侧柱压缩性Pilon骨折的临床疗效,并评估其安全性。方法:回顾性分析自2015年1月至2019年1月,西安交通大学附属红会医院足踝外科连续住院手术治疗的31例内侧柱压缩性Pilon骨折患者。根据入院时的影像学资料,31例均诊断为闭合性Pilon骨折,术前X线片及三维CT均显示为内侧柱压缩性骨折。所有患者采用改良内侧切口行切开复位内固定治疗,且资料完整,其中男23例,女8例;年龄22～65(39.5±16.2)岁。所有患者采用改良内侧入路,联合其他入路辅助显露骨折断端。外伤至手术时间7～20(9.5±5.5) d;术后定期随访切口及骨折愈合情况。结果:31例均获得随访,随访时间13～25(15.7±5.5)个月。术前、术后常规X线及三维CT检查,解剖复位8例,解剖复位率25.81%;至末次随访,31例骨折均达到骨性愈合,愈合时间11～22(14.3±4.7)周。末次随访时美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分75～89 (80.5±4.9)分,优0例,良24例,中7例,差0例。结论:Pilon骨折采用改良内侧入路可直接显露胫骨远端后内侧、内侧及前内侧,直视下复位后内侧和内侧压缩塌陷关节面并进行固定,临床疗效满意,伤口并发症少,对于以内侧关节面压缩为主的Pilon骨折,可推荐使用。

• 单位
  西安医学院; 西安交通大学