伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌的影像学特征

作者：汪鑫斌; 方旭^*; 边云; 邱勇刚; 董浩; 邵成伟; 王莉; 陆建平

来源：中华胰腺病杂志, 2021, 21(03).

• 胰腺肿瘤
• 破骨细胞样巨细胞
• 体层摄影术, X线计算机
• 磁共振成像

目的探讨伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌(UCOGCP)的影像学特征。方法回顾性分析2014年12月至2019年1月间海军军医大学第一附属医院收治的4例经病理确诊为UCOGCP患者的CT、MRI影像学资料, 记录肿瘤部位、长径、形态、边界、密度或信号、包膜、钙化、出血、囊变、强化程度, 以及有无胰管扩张、胰腺实质萎缩, 有无周围血管侵犯、淋巴结及器官转移。结果 4例UCOGCP中病灶位于胰头部1例, 胰体部2例, 胰尾部1例。病灶长径3.3～13.0 cm, 平均8.8 cm;呈类圆形3例, 不规则状1例;边界清晰并见包膜2例, 边界模糊2例。4例均为囊实性肿块, 其中3例有囊腔分隔。CT平扫示4例肿块均呈不均匀低密度, 其中1例有斑点状钙化;增强后肿块实性成分轻度强化, 其中2例部分实性成分明显强化。MRI检查示2例T1WI呈混杂低信号, 其中1例见小斑片高信号出血灶;T2WI呈混杂高信号, 扩散加权成像(DWI)呈弥散受限。2例主胰管扩张, 1例胰腺实质萎缩。1例侵犯十二指肠降部, 3例周围血管(包括门静脉、脾动脉、脾静脉)受侵, 其中1例伴门静脉和脾静脉瘤栓形成, 1例伴发胰源性门静脉高压。结论 UCOGCP影像学特征为体积较大的囊实性肿块, 可伴出血及钙化, 增强后实性成分轻度强化, 部分实性成分明显强化, 分析其影像学特征并结合临床资料, 有望提高该疾病诊断准确率。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 杭州市萧山区第一人民医院