摘要

目的:比较腹腔镜下修补术与开腹手术在消化道穿孔中的临床疗效,以及探索中医疗法在加速康复外科中的应用。方法:以2016年1月-2018年8月江苏省中医院普外科收治的64例消化道穿孔患者为研究对象,其中腹腔镜组34例,开腹组30例,比较两组的术后恢复各指标。随机数字表法将腹腔镜组分为干预组(17例)与对照组(17例)。干预组采用术前耳穴贴压和术后穴位贴敷的中医措施,比较两组术后排气时间、中医症状积分等指标。结果:开腹组和腹腔镜组平均手术时间,并发症和病死率比较差异无统计学意义;腹腔镜组排气时间、下床活动时间、拔胃管时间、进食时间均早于开腹组,术后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分及炎症指标低于开腹组(P <0.05)。干预组的中医症状积分低于对照组(P <0.05)。结论:腹腔镜下穿孔修补术相较于传统开腹手术,利于术后快速恢复,且不增加并发症。围手术期应用中医治疗方法促进早期排气,改善中医症状积分。