多发性骨髓瘤患者的临床特征及并发肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

作者：吕根胜

来源：抗感染药学, 2022, 19(05): 656-659.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2022.05-010

• 多发性骨髓瘤
• 肺部感染
• 病原菌分布
• 耐药特点

目的：分析多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者的临床特征，以及并发肺部感染的病原菌分布与耐药情况，为该类患者的抗感染治疗提供参考。方法：选取2020年4月—2021年4月中牟县人民医院收治的94例MM患者的病例资料，其中并发肺部感染者63例、未并发肺部感染者31例，统计和分析患者的临床特征，以及并发肺部感染患者痰标本中病原菌的分布与主要病原菌的耐药特点。结果：MM患者在并发肺部感染时粒细胞缺乏、发热、Ⅲ期骨髓瘤、合并症的发生率明显高于未并发肺部感染的患者（P<0.05）;63例并发肺部感染者痰标本中共检出病原菌68株，其中革兰阴性菌42株（占61.76%，主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌）、革兰阳性菌24株（占35.29%，主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌）和真菌2株（占2.94%）；药敏结果显示，肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率较低（<10.00%），对头孢唑林、阿莫西林、头孢曲松的耐药率较高（>80.00%）；金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、利福平、利奈唑胺的耐药率较低（<10.00%），对氨苄西林、青霉素、四环素、红霉素的耐药率均较高（>70.00%）。结论：MM患者并发肺部感染时较易出现粒细胞缺乏、发热、Ⅲ期骨髓瘤、合并症等情况，而其病原菌主要为革兰阴性菌，临床应根据微生物培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物，以提高抗感染治疗的准确性。

• 单位
  中牟县人民医院