自体大腿阔筋膜预防腰椎术后硬膜外粘连的实验研究

作者：苏瑞龙; 林晓聪; 蔡冬鹭; 谢俊杰; 颜丽笙; 戴章生; 何立江; 吴俊哲; 吴文华^*

来源：中国医学创新, 2021, 18(20): 22-28.

• 椎板切除术
• 硬膜外瘢痕
• 自体游离阔筋膜
• 腰椎

目的:研究应用自体大腿游离阔筋膜预防腰椎术后硬膜外粘连的效果。方法:2016年1月-2020年1月将36只新西兰大白兔随机分成对照组和实验组,每组18只。对照组单纯行全椎板切除,实验组行椎板切除+游离左侧的大腿阔筋膜覆盖椎板切除减压区。术后第2、4、8周每组各6只经麻醉处死。肉眼观察两组L6节段的椎板大体标本减压区的硬膜外瘢痕粘连的程度,并进行光镜下组织学观察。结果:大体观察结果显示,实验组术后第2、8周的硬膜外瘢痕粘连程度均较对照组轻(P<0.05);术后第4周,两组硬膜外粘连程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后第2、4、8周硬膜外瘢痕粘连程度组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组织学观察结果显示,术后第8周,实验组硬膜外瘢痕粘连程度较对照组轻(P<0.05);术后第2、4周,两组的硬膜外瘢痕粘连程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后第2、4、8周硬膜外瘢痕粘连程度组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。光镜下观察结果显示,实验组术后第2、4、8周的成纤维细胞计数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术后第2、4、8周成纤维细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后第2、4、8周成纤维细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体游离阔筋膜移植能够有效地减少椎板减压术后的硬膜外瘢痕粘连,值得今后在临床上进一步研究。

• 单位
  福建医科大学附属泉州第一医院