儿童感染性心内膜炎158例分析

作者：左梦颖; 黄美容^*

来源：江苏医药, 2020, 46(03): 316-320.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2020.03.029

• 感染性心内膜炎
• 病原菌
• 儿童

目的分析儿童感染性心内膜炎(IE)158例临床特征及预后。方法回顾性分析158例IE患儿临床资料,总结其临床特征,采取单因素分析及logistic回归分析其预后。结果发热是158例IE患儿最常见的临床表现。95.6%患儿合并先天性心脏病;最常见并发症是心功能不全,其次为血管栓塞,链球菌仍是最常见致病菌。经胸超声心动图(TTE)检查发现128例IE患儿存在心内赘生物,TTE诊断心内赘生物的灵敏度为87.2%,特异度为62.5%。本组IE患儿治愈率为64.6%,治疗有效率为79.7%,病死率为10.1%。手术清除赘生物是儿童IE预后的保护因素,脑栓塞、心功能不全、脓毒血症是其住院死亡的危险因素(P<0.05)。结论儿童IE的基础病因以先天性心脏病最常见,链球菌仍是最常见致病菌。TTE诊断儿童IE价值较高。规范的抗感染药物治疗及适时外科手术清除赘生物可改善预后。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心