体质指数对根治性前列腺切除术的影响

作者：汤建儿; 谢立平; 郑祥毅; 陈善闻; 汪朔; 夏丹

来源：中华泌尿外科杂志, 2013, 34(12): 897-900.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2013.12.003

• 体质指数
• 前列腺癌
• 肥胖
• 腹腔镜
• 根治性前列腺切除术

目的 探讨体质指数(body mass index,BMI)对腹腔镜下和开放式根治性前列腺切除术的影响. 方法 回顾性分析2012年1月至2013年5月收治的226例行根治性前列腺切除术患者的临床资料.行腹腔镜手术患者106例,年龄(66.5±0.7)岁,身高(167.7±0.5)cm,体质量(66.8±0.9) kg,其中非肥胖组(BMI＜25 kg/m2)76例(71.7％),肥胖组(BMI≥25 kg/m2) 30例(28.3％);开放手术患者120例,年龄(65.8±0.7)岁,身高(168.1±0.5)cm,体质量(66.5±0.8)kg,其中非肥胖组84例(70.0％),肥胖组36例(30.0％).分别比较两种手术方式下非肥胖组与肥胖组的手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白(Hb)差值、术后Gleason评分、术后留置导尿时间等情况. 结果 腹腔镜手术患者中非肥胖组和肥胖组的手术时间分别为(169.4±37.8) min和(188.5±42.3) min,手术前后血Hb差值分别为(-22.8±11.0)g/L和(-30.9±15.9)g/L,术中出血量分别为(115.9±68.9) ml和(178.3±126.4)ml,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);术后留置导尿时间及术后Gleason评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).开放手术患者中非肥胖组和肥胖组术中出血量分别为(413.7±289.4)ml和(594.4±534.9) ml,手术前后血Hb差值分别为(-27.2±13.3)g/L和(-34.9±15.8)g/L,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后留置导尿时间、手术时间、术后Gleason评分等比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 开放式根治性前列腺切除术的肥胖患者较非肥胖患者的术中失血更多.腹腔镜下根治性前列腺切除术的肥胖患者较非肥胖患者的术中失血更多,手术时间更长.

• 单位
  湖州市第一人民医院; 浙江大学医学院附属第一医院