ML合并VTE患者的血液流变学、凝血功能变化与临床表现特点

作者：程燕洁; 谢辉; 郭树霞^*

来源：中国实验血液学杂志, 2018, 26(05): 1384-1388.

• 恶性淋巴瘤
• 静脉血栓栓塞
• 血液学
• 凝血

目的:探讨恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)合并静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的患者血液学指标的变化及其临床表现特点。方法:选取2014年5月-2016年5月在本院血液科门诊收治的ML合并VTE患者60例作为ML+VTE组,其中男性42例,女性18例;另选取同期我院收治的确诊为ML的60例患者作为对照组,其中男性43例,女性17例。收集所有患者的血液学流变学、凝血功能等与静脉血栓形成有关的血液学指标并进行回顾性分析,并观察作为ML+VTE组患者的临床表现特点。结果:作为ML+VTE组中81.67%集中在ⅢB-Ⅳ期,66.67%确诊ML时已出现VTE的症状,85.00%合并深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT),10.00%合并肺栓塞(pulmonaryembolism,PE),5.00%同时合并DVT和PE;56.67%的血栓主要集中在上肢和颈部静脉。合并DVT的患者治疗总有效率为49.02%,合并PE的患者治疗总有效率为14.29%,同时合并DVT和PE的患者治疗总有效率为0,差异有统计学意义(χ2=72.650,P <0.001);ML+VTE组患者血小板数及其聚集反应强度、D-二聚体、全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数以及刚性指数均明显高于对照组(P <0.05),而APTT、血沉、变形指数以及动脉血管流速均明显低于对照组(P <0.05)。结论:ML合并VTE患者的血液流变学和凝血功能易向血栓状态发展;患者中以DVT最为多见,常好发于上肢和颈部静脉,以晚期患者居多。

• 单位
  郑州人民医院